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87 réponses à “La césarienne”
merci Charlotte pour ces explications très pédagogiques et pour la documentation de la HAS
Bonsoir Audrey
Le placenta est fixé oui, on dit même qu’il est enchâssé dans la muqueuse utérine. Il ne peut donc pas bouger (de lui-même ou grâce à des mouvements maternels).
Par contre, il peut remonter avec la croissance utérine (comme un hématome sur un ongle qui disparaît avec la croissance de l’ongle, si vous voyez le point de comparaison).
C’est pourquoi on va bien surveiller un placenta bas inséré lors de l’écho du 2ème trimestre : va-t-il remonter ou va-t-il devenir praevia en restant bas (diagnostic posé au 3ème trimestre) ? Tout dépend de sa localisation.Quoi qu’il en soit, rien ne peut agir dessus.
Par contre, c’est une situation hautement pathologique (risque majeur d’hémorragie) et la femme est généralement très vite en arrêt de travail et au repos chez elle.Si le placenta reste praevia, la femme est généralement hospitalisée vers 36-37 SA sous surveillance en attendant une césarienne programmée vers 38-39 SA.
Du coup je me retrouve une nouvelle fois avec une question, si le placenta est mal placé, est-il fixé ? ou pourrait-il bouger avec la mobilisation du corps de la futur maman ?
Bonsoir Audrey
Le placenta est fixé oui, on dit même qu’il est enchâssé dans la muqueuse utérine. Il ne peut donc pas bouger (de lui-même ou grâce à des mouvements maternels).
Par contre, il peut remonter avec la croissance utérine (comme un hématome sur un ongle qui disparaît avec la croissance de l’ongle, si vous voyez le point de comparaison).
C’est pourquoi on va bien surveiller un placenta bas inséré lors de l’écho du 2ème trimestre : va-t-il remonter ou va-t-il devenir praevia en restant bas (diagnostic posé au 3ème trimestre) ? Tout dépend de sa localisation.Quoi qu’il en soit, rien ne peut agir dessus.
Par contre, c’est une situation hautement pathologique (risque majeur d’hémorragie) et la femme est généralement très vite en arrêt de travail et au repos chez elle.Si le placenta reste praevia, la femme est généralement hospitalisée vers 36-37 SA sous surveillance en attendant une césarienne programmée vers 38-39 SA.
Merci pour toutes ces informations, bien précieuses !
Bonjour, Charlotte.
Merci pour l’annexe.
Très intéressant.Merci beaucoup Charlotte pour le document sur les césariennes.
je suis tellement captivée que je ne laisse pas de commentaires sous chaque video!
c’est passionnant! Merci Charlotte!Merci pour vos explications toujours très claires Charlotte et pour cet annexe fort utile accompagnant votre propos qui explique bien le déroulement de la césarienne et de ses suites. C’est effectivement un support indispensable à une possible SAP pour accompagner la future maman. Je relève dans cet annexe que la césarienne peut être envisagée en cas de “peur de l’accouchement par les voies naturelles, crainte de la douleur ou expériences précédentes traumatisantes”. J’y vois encore la pertinence de proposer un accompagnement en sophrologie et aussi comme vous le souligniez précédemment, d’un accompagnement conjoint avec un psychologue et/ou psychiatre. Mais bien sûr, cette décision appartient avant tout à la future maman.
j’ai eu la chance d’assister de très près à des césariennes lors de mes études d’infirmière, un chirurgien obstétricien lors d’un stage au bloc opératoire m’a pris avec lui à côté de lui, c’est un souvenir qui est resté gravé dans ma mémoire…. c’etait complètement différent d’une opération autre, très bon souvenir pour moi en tout cas.
Informations très intéressantes que je ne connaissais pas du tout.
Merci, cela va grandement m’aider pour mes accompagnements.Merci pour toutes les informations de ce module ainsi que pour les documents annexes.
Peut être même que l’on rencontrera souvent des femmes avec césarienne prévue.. cela doit tout de même être très angoissant. Je crois que la encore, confiance en soi, en l’adaptabilité de son corps, sécurité vont êtres importants.
Merci pour l’annexe ☺️
Je n’imaginais pas que la césarienne était autant pratiquée! Merci d’avoir partagé la brochure de l’HAS !
20% ça me paraît déjà beaucoup et pourtant c’est déjà mieux que dans certains pays où elle est utilisée dans un cas sur 2, j’avais vu un reportage un jour sur un pays en amérique du sud et c’est impressionnant comme là bas elle est utilisé sans réelle raison apparente mais simplement pour une question d’agenda plus facile à gérer face à une population importante…
Merci pour ces explications !
Bonjour Katia
Oui, en effet, la césarienne est parfois très facilement envisagé comme une opération comme une autre, facile à programmer dans certains pays (et en France aussi). Sauf qu’elle a des conséquences non négligeables. C’est pour cela que l’OMS a d’ailleurs émis des recommandations à ce sujet : https://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/cs-statement/fr/
C’est à la fois un problème qui a des implications individuelles (la morbidité sur les mères et les enfants) mais aussi en terme de santé publique (quand les soignants ne sauront plus “faire” des accouchements de bébés en siège, comment feront les femmes ? Et ce n’est qu’un exemple…)
Merci Charlotte, tellement intéressant tous ces cours. Pour avoir accouché à l’étranger, les taux de césarienne peuvent y être beaucoup plus élévés, sans indication médicale majeure, juste parce que c’est plus facile à organiser pour le corps médical. Et cela devient parfois même une évidence pour beaucoup de femmes, qui la remettent à peine en question. C’est un véritable sujet d’ailleurs pour les expat françaises qui désirent vivre un accouchement naturel, car elle ne se sentent pas toujours entendues.
En effet, Beatriz, en effet…
Merci pour ce module très important ! ! ! Merci d’avoir expliqué aussi clairement tout ce qui peut transformer le cercle vertueux en cercle vicieux.
Cela m’a permis de mieux comprendre ces enchaînements anti-naturels qui peuvent complètement transformer un accouchement.
L’inconnu aussi fait que les primipares soient bien souvent totalement dépassées et n’arrivent pas à s’imposer devant l’équipe qui leur dit faites ci et çà.
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